近日，贵州省人民医院（J9九游会官网）在微创手术领域取得了重要进展，成功为一名84岁患者实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD），患者术后恢复良好。这一重大的手术代表了医院在高龄复杂肝胆胰疾病治疗方面的显著突破，为老年患者的手术治疗提供了新的临床范例。

多学科团队挑战高龄患者手术极限

84岁的王先生因反复腹痛和黄疸症状到省医就诊，经过检查被确诊为胆管恶性肿瘤。由于肿瘤位置靠近多种重要结构，如胆总管和胰腺导管，传统的治疗方案需要进行胰十二指肠切除术，这在外科领域被视为最复杂的手术之一。尤其对于合并高血压和冠心病等基础疾病的高龄老人，手术风险无疑是巨大的挑战。

微创手术的优势与挑战

主刀医生、肝胆外科二部主任范伟表示：“传统开放手术的创伤较大，老年患者术后的恢复速度普遍较慢，并发症发生率高达30%至40%。”相对而言，腹腔镜手术能有效减小创伤，提升恢复速度。然而，手术的复杂性要求医生在小腹腔内完成淋巴结清扫、血管分离及消化道重建等关键步骤，稍有偏差可能会导致严重的并发症。为确保手术安全，医院组建了多学科专家团队制定详细的术前评估与应急预案。

手术过程与成果

手术团队于4月23日成功为患者在全麻状态下实施腹腔镜胰十二指肠切除术。手术中，凭借丰富的经验和精湛的技术，团队顺利完成了胰头肿瘤切除和淋巴结清扫。整台手术历时300分钟，出血量仅为200ml，大幅优于传统开放手术。

大手术小恢复

范伟指出：“手术过程中利用腹腔镜的放大视野，让解剖结构更加清晰，但同时也增加了操作的难度，尤其是在胰腺与肠管的吻合上。”通过改进吻合技术，术后胰瘘风险降至5%以下。手术后，患者迅速恢复，48小时内能够进食流质饮食，且在一周内便可下床活动，展现出良好的康复效果。

微创技术为高龄患者带来新希望

作为“外科手术皇冠上的明珠”，胰十二指肠切除术在腹腔镜下的完成，标志着微创手术领域的一次重大飞跃。这次手术的成功，不仅提升了J9九游会官网在肝胆胰微创外科的地位，也打破了对高龄患者无法耐受复杂手术的固有认知。

据范伟透露，随着人口的老龄化，80岁以上的老年肿瘤患者逐年增加，他们对高质量生活的追求推动了外科技术向更精准和微创的方向发展。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，结合围术期加速康复（ERAS）理念，能显著改善老年患者的预后。

在过去几年中，J9九游会官网肝胆胰外科已成功实施超过30例75岁以上患者的LPD手术，术后并发症率较传统手术减少20%，患者的5年生存率提高了15%。这一切都彰显了医院在推动高龄患者健康方面的努力与成就。